Przyczyny drżenia rąk

Przyczyny drżenia rąk są bardzo różnorodne. Mogą to być zarówno poważne choroby, jak i tłumione, silne emocje, fizyczne zmęczenie czy nadmierne napięcie psychiczne. Ręce trzęsą się z powodu uszkodzenia nerwów (neuropatii), ale też wtedy, kiedy denerwujemy się przed egzaminem. Możesz zauważyć u siebie drżenie rąk po intensywnym wysiłku. Właśnie ze względu na tak dużą różnorodność przyczyn drżenia rąk, ważne jest, aby się z nimi zapoznać i umieć je od siebie odróżnić.

Rodzaje drżenia rąk

Rozróżnia się 4 rodzaje drżenia rąk:

• drżenie posturalne - pojawiające się w pewnych pozycjach, np. przy wyciągniętych i wyprostowanych rękach,
• drżenie spoczynkowe - pojawiające się w spoczynku,
• drżenie zamiarowe - pojawiające się pod koniec wykonywania czynności,
• drżenie kinetyczne - pojawiające się podczas ruchu.

Drżenie rąk - przyczyny

Drżenie rąk może być objawem chorób lub „chorobą” samą w sobie nie wywołującą żadnych innych objawów. Drżenie samoistne to właśnie choroba „drżących rąk”. Drżenie rąk w tym przypadku pojawia się tylko przy poruszaniu (drżenie kinetyczne). Jest dolegliwością pojawiającą się w średnim wieku, choć predyspozycje genetyczne ma się od urodzenia (chorobę dziedziczy się po rodzicach).

Drżenie rąk może być jednym z objawów choroby Parkinsona. Wtedy jednak jest to:

• drżenie spoczynkowe, czyli pojawiające się, kiedy ręce swobodnie leżą na kolanach lub wzdłuż ciała,
• drżenie rytmiczne,
• drżenie rąk przypominające kręcenie czegoś między kciukiem a palcem wskazującym,
• drżenie rąk zanikające podczas poruszania nimi.

Choroba Parkinsona ma także inne objawy:

• drżenie głowy,
• drżenie nóg,
• spowolnienie ruchów,
• spowolnienie mowy,
• pochylenie ciała do przodu,
• powłóczenie nogami.
   

Te dwie przyczyny drżenia rąk pojawiają się najczęściej po 60 roku życia. Drżenie rąk u osób w młodym wieku, między 20 a 40 rokiem życia, może być spowodowane stwardnieniem rozsianym. Wywołuje ono drżenie rąk zamiarowe. Stwardnienie rozsiane ma także inne objawy:

• problemy z mówieniem,
• problemy z połykaniem,
• drętwienie rąk,
• zmęczenie,
• zawroty głowy,
• problemy z widzeniem,
• problemy z koordynacją ruchów,
• obniżenie libido,
• zaburzenia pamięci,
• depresja.
   

Drżenie rąk w młodym wieku może też być objawem neuropatii obwodowych, czyli uszkodzenia nerwów rąk i nóg.

Drżenie rąk a stres

Najczęściej trzęsą nam się ręce z powodu zbyt dużego stresu i napięcia na co dzień. Przyczyną może też być nerwica. Charakterystyczne jest to, że takie drżenie rąk pojawia się przed lub w trakcie stresującego wydarzenia. Nasila się, kiedy próbujemy zacisnąć dłonie, aby zminimalizować drżenie.

Drżenie rąk po wysiłku jest także dość częste. Zmęczenie dotyka także mięśni, więc zaczynają drżeć.

Drżenie rąk a substancje chemiczne

Leki wywołujące drżenie rąk to:

• niektóre leki stosowane do leczenia astmy,
• benzodiazepiny (przy odstawieniu),
• neuroleptyki,
• niektóre leki antydepresyjne,
• niektóre leki przeciwpadaczkowe,
• leki blokujące kanały wapniowe,
• niektóre leki immunosupresyjne.
   

Inne substancje będące przyczyną drżenia rąk to:

• alkohol (a także zespół abstynencji alkoholowej),
• kofeina,
• amfetamina,
• metale ciężkie (ołów, mangan, rtęć),
• środki owadobójcze,
• środki ochrony roślin,
• niektóre rozpuszczalniki.
   

Leczenie drżenia rąk

Najczęstsza przyczyna drżenia rąk to po prostu stres i zbyt silne emocje. Aby sobie z tym poradzić, można spróbować:

• łagodnych, ziołowych leków uspokajających,
• technik relaksacyjnych,
• wizyty u psychologa, który poradzi, jak sobie radzić z napięciem psychicznym.
   

Drżenie samoistne można opanować bez wizyty u lekarza. Oto kilka sposobów na to chorobliwe drżenie rąk:

• unikanie kofeiny,
• panowanie nad codziennym stresem,
• zapewnianie organizmowi odpowiedniej ilości odpoczynku i snu.
   

Jeśli jednak zaczynasz mieć trudności z codziennymi czynnościami, mimo powyższych środków zaradczych, zgłoś się do lekarza. Leczenie samoistnego drżenia rąk to zazwyczaj:

• leki kardiologiczne,
• leki przeciwpadaczkowe,
• środki uspokajające,
• operacja neurochirurgiczna (DBS).
   

Przy chorobie Parkinsona leczy się przyczynę, czyli zbyt niski poziom dopaminy w mózgu, za pomocą antagonistów dopaminy, inhibitorów COMT i leków antycholinergicznych.

Leczenie stwardnienia rozsianego obejmuje terapię interferonami, toksyną botulinową i fizjoterapię. Można spowolnić postęp choroby, ale nie da się jej cofnąć.

Przyczyny drżenia rąk mogą być bardzo różne - od zwykłego stresu do stwardnienia rozsianego czy choroby Parkinsona. Dlatego nie należy bagatelizować tego objawu. Wizyta u lekarza może okazać się konieczna, jeśli drżenie rąk nie przechodzi dłuższy czas.

 
Bibliografia

Kozubski W., Liberski P.P. Choroby układu nerwowego, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2636-9
Prusiński A. (red.), Neurologia w praktyce klinicznej - zasady diagnostyki i postępowania, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-71-8
Jarema M. Psychiatria w praktyce, Medical Education, Warszawa 2011, ISBN 978-83-62510-06-1
Bilikiewicz A. Psychiatria. Podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2776-4